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为什么喝酒会上瘾？

有人觉得白酒明明不好喝，却还是有人会喝酒上瘾。其实酒瘾并不都是因为味蕾的刺激，更多的原因是因为在酒精的作用下导致了多巴胺分泌，就如吸烟一样。人们的第一支香烟一点都不香，对大多数人来说，大脑受到了尼古丁的刺激，会头晕，恶心，心里是有所防备的，然而就是这种不愉快的感觉反而使人放松警惕，喝酒上头更多是因为自身原因。

酒中所含的酒精本身就属于成瘾物质，当酒精进入人体后，容易刺激人体释放大量的多巴胺，使饮酒者产生愉快的心情，而饮酒的人在这时需要摄入更多的酒精来维持这种心情，这就会导致酒精成瘾。多巴胺会刺激饮酒者产生快感，直接影响人们的情绪。而酒精会让多巴胺分泌过多，引起兴奋情绪，特别是日常多巴胺分泌较少的人群，对于这种心理上的愉悦很容易沉迷其中，将喝酒成为了常态，酒喝多后会需要更多的酒精来强化这个行为，导致酒精摄入增多而成瘾;酒精成瘾有负性强化，如果饮酒者停止饮酒，会出现手抖、出汗、心慌、失眠等戒断反应，需要不断饮酒来消除这种戒断的症状，从而导致喝酒成瘾。

其次，人们常利用喝酒来解压，通常感觉喝酒后精神轻松不少，烦恼全消，这是为什么呢？原来酒精在体内挥发的过程中会产生乙酸，而乙酸产生的热量直接影响我们的大脑皮层。扰乱我们大脑的表达能力，让我们产生压力全消的错觉，进而对喝酒成瘾。

酒精使用障碍的危险因素

一个人发生酒精使用障碍的风险，部分取决于他们的饮酒量、频率和速度，比如酗酒。其他因素也会增加酒精使用障碍的发生风险，例如：

较早开始喝酒：调查发现，在26岁及以上的人群中，15岁前就开始饮酒的人，在过去一年中发生酒精使用障碍的可能性是21岁或更晚才开始饮酒者的5倍以上。而且，女性的发生风险高于男性。

家族史：与其他慢性疾病一样，酒精使用障碍的风险会受到基因与环境的相互影响，而且父母的饮酒习惯也可能影响孩子。

心理健康状况和外伤史：各种精神疾病，包括抑郁症、创伤后应激障碍和注意力缺陷多动症，既是酒精使用障碍的合并症，也与酒精使用障碍的风险增加有关。此外，有童年创伤史的人也容易患上酒精使用障碍。
如果怀疑自己、朋友、或者家人可能有酒精使用障碍怎么办？
建议及时去医院就诊并寻求帮助。医生会根据症状、临床酒精戒断状态评定量表、体内的酒精含量（呼出的气体和血液中）、以及相关的检查做出诊断。
诊断疾病可能需要考虑的检查有：缺糖基转铁蛋白（CDT），γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），全血细胞计数（FBC）等。

酒精使用障碍的治疗

对于酗酒、酒精滥用和轻度酒精依赖的人，医生可能会通过心理干预（如认知行为疗法、心理社会治疗等）进行处理。
在《精神障碍诊断与统计手册第5版》中指出：心理社会治疗（单独进行或与药物治疗联合进行）可减少饮酒并增加戒酒的比例。

心理社会治疗的短期目标有：

鼓励并支持患者戒酒或减少饮酒

鼓励患者治疗酒精使用障碍

支持患者对酒精使用障碍治疗药物的依从性

认知行为疗法，也称为酒精咨询或“谈话疗法”，比如短暂干预、正念疗法和强化方法等。
研究发现，行为治疗可以帮助患者改变饮酒行为、教患者应对酒精成瘾、发展技能，从而避免、克服和预防可能导致饮酒的触发因素，例如压力。
对于中重度酒精使用障碍患者，需要用多种模式的治疗措施。如心理社会治疗结合药物干预。
目前，美国食品药品监督管理局已批准了3种药物来帮助人们戒酒或减少饮酒并预防复发，分别是纳曲酮、阿坎酸和双硫仑。
药物有助于防止有较大复发风险的人饮酒，如经历了离婚或家人去世的人群。但不管是门诊治疗还是住院治疗，都需要使戒断症状的危害减少到最小，帮助患者维持戒酒。

营养和运动有助于酒精使用障碍患者控制情绪、减缓疾病的发展。
有研究发现，酒精使用障碍的患者，患维生素B1缺乏症的风险增加。
维生素B1（又叫硫胺素）有助于碳水化合物、蛋白质和脂肪的正常代谢，还与维持神经和心脏的正常功能密不可分。
维生素B1主要存在于全谷物、谷薯类（土豆等）、肉类（猪肉和动物肝脏等）、坚果和豆类等食物中。
长期吃精米白面、米洗的过于干净，都可能导致维生素B1的流失，长期下来可能有缺乏的风险。
此外，长期喝酒可能会导致维生素B1的摄入不足；而且酒精会妨碍硫胺素的吸收和代谢。
维生素B1缺乏会导致多种危及生命的疾病，如Wernicke-Korsakoff综合征，这是一种大脑退行性疾病。如果不及时治疗，会导致死亡/不可逆转的神经损伤。

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